На жаль, аденоїди на сьогоднішній день – це одна з найпоширеніших проблем у дітей 3-7 років. Більш того, з часом хвороба прогресує і молодшає. Сьогодні з проблемою аденоїдів до отоларинголога йде кожна друга дитина. І не дарма – вчасно прийняте лікування дозволить позбутися від аденоїдів, а занедбаний стан може привести до реальних проблем і значного погіршення якості життя малюка. Сьогодні поговоримо про те, що таке аденоїди, як і чому вони з’являються, що з цим робити і чи варто видаляти аденоїди у дитини.

Що таке аденоїди

Аденоїди – це не орган, так називається патологічне збільшення лімфоїдної тканини в носоглотці. Між горлом і носом є носоглоточная мигдалина, яка входить до складу глоткового кільця. Орган являє собою безформну субстанцію у вигляді губки. Мигдалина виконує дуже важливу функцію – вона захищає глотку від різних мікробів, які потрапляють в організм разом з повітрям, їжею, водою. Вона виробляє лімфоцити, які необхідні людині для формування імунітету. Збільшення мигдалини називається гіпертрофією аденоїдів, а коли це важлива частина організму запалюється, ставиться діагноз аденоїдит. Як правило, аденоїди – це супутній симптом якогось іншого захворювання, проте це може перерости в самостійну хронічну проблему, яка заважає дитині нормально жити і дихати. Аденоїди, як правило, з’являються у дітей до 10 років, з віком розмір цієї мигдалини зменшується, іноді у дорослих вона пропадає повністю. А ось для дітей це незамінний орган, адже до 5 років дитина стикається з величезною кількістю вірусів, бактерій, мікробів – так формується його імунітет.

Чому збільшуються аденоїди

Збільшення носоглоткової мигдалини і розростання лімфоїдної тканини цілком характерно для простудних, а особливо, вірусних захворювань. Дитина при ГРВІ не може дихати носом, проте триває це, як правило, не більше тижня. У яких ще випадках спостерігається збільшення аденоїдів і чому тканини не зменшуються довгий час, спробуємо розібратися.

1. Часті застуди. Якщо дитина постійно змушений контактувати із зараженими людьми, він часто хворіє, особливо це виражено при слабкому імунітеті. При цьому мигдалини просто не встигають приходити в норму, вони постійно перебувають в набряклому вигляді. Подібний стан часто спостерігається у слабких дітей, які ходять в дитячий сад.
2. Інфекція. Багато інфекційні захворювання в числі інших симптомів мають саме такий прояв – збільшені аденоїди. Якщо раптово дитина перестала дихати носом, але немає виділень з носа, потрібно оглянути малюка на предмет висипу, стежити за температурою. Аденоїди можуть бути збільшеними при скарлатині, грипі, кору, мононуклеозе, дифтерії, краснухи, кашлюку і т.д.
3. Алергія. Постійне перебування мигдалини в збільшеному і запаленій стані може говорити про регулярне контакті з алергеном. Тобто, аденоїди – це відповідь на подразнення слизової. Алергеном може бути все що завгодно – харчові продукти, пилок рослин, пил, шерсть тварин і т.д.
4. Знижений імунітет. Якщо дитина слабка, не гуляє на свіжому повітрі, не має здорового і повноцінного харчування, якщо він постійно переносить хронічні та інфекційні захворювання, його імунітет дуже слабкий. Захисні сили організму також знижуються, якщо дитина дихає сухим і гарячим повітрям, якщо живе в погану екологічну обстановку, якщо його оточує пил. Часте вживання солодкого, консервантів і штучних барвників, ароматизаторів, переїдання дуже згубно впливає на стан організму.
5. Ускладнення. Нерідко схильність дитини до появи аденоїдів – це наслідок різних проблем у матері в період виношування малюка. Це прийом антибіотиків, травми плода, внутрішньоутробна гіпоксія, прийом сильнодіючих медикаментів, наркотиків або алкоголю, особливо на ранньому етапі вагітності.
6. Спадковість. Іноді структура лімфоїдної тканини і її схильність до збільшення закладена генетично. А саме, патологія під назвою лімфатізм. Це призводить до погіршення нормальної роботи щитовидної залози – дитина стає млявим, апатичним, легко набирає вагу.
7. Грудне годування. Давно доведено, що у дитини, породженому грудним молоком хоча б до півроку, набагато міцніший імунітет, в організмі сформовані антитіла до різних збудників.

Всі ці причини можуть спровокувати виникнення аденоидита у дітей. Але як він проявляється? Як вчасно розпізнати хворобу і почати адекватне лікування?

Як зрозуміти, що у дитини аденоїди

Ось деякі характерні симптоми, які можуть вказувати на розвиток даного діагнозу.

1. В першу чергу, це неможливість дихати носом. Дитина змушений постійно дихати через рот, особливо під час сну. Через це губки малюка часто сушаться, на ніжній шкірі губ з’являються скориночки і болячки. Уві сні малюк постійно тримає рот відкритим, голова як би закинута назад.
2. Дихання через рот – дуже незручний процес, особливо, якщо малюк змушений дихати так постійно. Через це у дитини виникають перепади настрою, він погано себе почуває. Нестача кисню призводить до головного болю, підвищеної стомлюваності, сонливості, зниження апетиту.
3. Через закладеності носа діти на грудному вигодовуванні не можуть нормально смоктати груди або пляшечку – їм доводиться постійно відриватися на дихання, нерідко немовлята втрачають через це у вазі.
4. Зі зрозумілих причин дитина не може відчути запахи, нюх різання знижується.
5. Перешкода в носі не дає дитині нормально спати – чується характерний хропіння, сопіння, постійні затримки повітря, здригування, напади задухи. Дитина спить неміцно, постійно прокидається з плачем.
6. Слизова рота при диханні пересихає, адже вона не призначена для такого навантаження. Вранці у дитини з’являється гавкаючий кашель, поки він не поп’є водички.
7. Тембр голосу дитини теж змінюється, він починає гундосить.
8. Ніс потрібен людині для того щоб очищати і зігрівати вдихаємо повітря. Але так як ніс закритий, повітря потрапляє в організм холодним і брудним. Це призводить до частих запалень дихальних органів, бронхіту, фарингіту, тонзиліту і т.д.
9. Запалена мигдалина при значному збільшенні закриває не тільки носові ходи, але і прохід між носоглоткою і вушної порожниною. Через це виникають часті отити, болі в і простріли в вусі, нерідко тривалий перебіг захворювання призводить до погіршення слуху.
10. Гострий аденоїдит виникає найчастіше на тлі простуди, він супроводжується високою температурою і плином слизу з носа.

Для діагностики захворювання насамперед проводиться огляд лікаря. Він оглядає носові проходи, відкриваючи їх спеціальним інструментом. Обов’язковий огляд горла – дитини просять ковтнути – при цьому м’яке піднебіння рухається, і аденоїди злегка вібрують. Також часто проводять задній (внутрішній) огляд горла за допомогою спеціального дзеркала, проте у багатьох дітей при цьому виникає блювотний рефлекс. Один з найсучасніших і інформативних способів розгледіти аденоїди свою дитину або пацієнта – це використовувати ендоскоп. На екрані наочно будуть представлені аденоїди, можна буде побачити їх розмір, поставити з точністю ступінь розвитку захворювання і оглянути слиз і кров на поверхні, якщо вони є.

Розрізняють три стадії збільшення мигдалини. Перша стадія аденоїдів – вони перекривають носовий прохід не більше ніж на третину, дитина може самостійно дихати тільки під час неспання, під час прийому горизонтального положення дихання закладається. Друга ступінь – дихання перекрито більш ніж на половину, дитина важко дихає днем, і не дихає носом вночі взагалі. Остання, третя стадія – повне або практично повна відсутність носового дихання. Тривале перебування дитини в третій стадії – показання до видалення аденоїдів.

Медикаментозне лікування аденоїдів

У боротьбі з аденоїдами головне – це поетапне і терпляче виконання призначень лікаря. При першого та другого ступеня збільшення аденоїдів з хворобою цілком можна впоратися медикаментозно, навіть якщо це хронічне протікання захворювання.

Якщо аденоїди збільшені на тлі іншого захворювання, то все лікування зводиться до боротьби з основним недугою, в цьому випадку і аденоїди швидко приходять в норму. Наприклад, при мононуклеозі аденоїди виражені дуже яскраво, дитина ні вдиху не може зробити через ніс. Але лікування захворювання проходить в основному за допомогою антибактеріальної терапії, в даному випадку – пенициллиновой групи. В інших випадках гострого і хронічного аденоидита можна використовувати такі медикаменти, які допоможуть відкрити носове дихання.

1. Антигістамінні препарати. Вони обов’язково потрібні, і не тільки при алергії. Антигістамінні ліки на 20-30% знімають набряк слизової і мигдалини, дозволяє дитині хоч трохи подихати носом. Ви можете дати малюку те, що є вдома, природно, дотримуючись дозування – це може бути Зіртек, Зодак, Супрастин, Лордес, аллергіди, Фенистил і т.д.
2. Промивання носа. В аптеках є спеціальні розчини та спреї, які змивають з аденоїдів зайву слиз, бактерії, віруси, а також прекрасно зволожують слизову. Серед них можна відзначити Аквамаріс, Хьюмер, Морімер. При бажанні можна промивати ніс простий солоної водою.
3. Судинозвужувальні засоби. Для зручності використання вони зазвичай представлені у вигляді спрею або крапель. Подібні ліки потрібно застосовувати обов’язково, особливо перед сном. На жаль, ними не можна користуватися більше 5 днів. Потрібно пам’ятати, що подібні засоби використовують тільки для зняття симптому – вони не роблять лікувального ефекту. Немовлятам можна використовувати тільки допустимі для їх віку препарати. Серед дієвих судинозвужувальних засобів можна виділити Нафтизин, Санорин, Риназолін і т.д.
4. Гормональні краплі та спреї. Ця група ліків допомагає, коли всі інші вже не можуть впоратися з сильною набряклістю в носі. Важливо приймати їх строго по інструкції – вони можуть викликати звикання. Серед таких засобів можна виділити Назонекс, гидрокартизона, Флікс і т.д.
5. Антисептики. Особливо вони необхідні, якщо збільшення аденоїдів викликано вірусної або бактеріологічної природою. Серед них хочеться відзначити проторгол, Софрадекс, Альбуцид, ізофра і т.д.

Для змученої і висушеної слизової носа можна використовувати різні олії – наприклад, обліпихи. Дуже ефективний препарат на рослинній масляній основі – Пиносол. У боротьбі з синусити різної природи використовуйте Синупрет – в краплях або пігулках. Це теж дієвий рослинний препарат, який можна давати навіть маленьким дітям. Обов’язкові для прийому імуномодулятори або вітаміни, щоб зміцнити загальний стан малюка.

Як ще вилікувати аденоїди

Ось ще кілька ефективних способів боротьби з аденоїдами, які не пов’язані з використанням медикаментів.

1. Обов’язково використовуйте в боротьбі з закладеністю носа перевірені домашні краплі в ніс – це розбавлений сік алое, каланхое, цибулі та часнику. Промивайте ніс солоною водою, використовуючи шприц, маленький чайник або просто вдихаючи воду однією ніздрею.
2. Дуже корисно робити інгаляції – з використанням небулайзера або по-старому з тазом гарячої води. В якості основної лікувальної рідини можна використовувати антисептичні препарати, відвари лікарських трав, просто солону воду. Бажано пояснити дитині, що він повинен дихати через ніс.
3. Якщо неподалік є фізіотерапевтичний кабінет, дуже корисно проходити лікування різними процедурами. Справитися з збільшеними аденоїдами допоможе тубус, лазеротерапія, УВЧ, електрофорез.
4. Постарайтеся один або два рази на рік вивозити дитини на лікування до моря або в гори. Зміна клімату дуже позитивно позначається на дитячому здоров’ї при подібному діагнозі. Корисно лікуватися в санаторіях, розташованих в хвойних лісах. Обов’язково пройдіть кілька курсів відвідувань сольових печер.
5. Знайдіть досвідченого масажиста, який буде проводити масаж комірцевої зони і шиї. Це сприяє припливу крові до носоглотці і прискорює процес розсмоктування аденоїдів. Дуже корисно після масажу робити дихальну гімнастику.
6. Обов’язково зміцнюйте імунітет дитини – потрібно забезпечити для нього правильне і здорове харчування, потрібно загартовувати дитину, частіше гуляти з ним на свіжому повітрі, зволожувати і провітрювати приміщення і т.д. Обов’язково своєчасно лікуєте захворювання верхніх дихальних органів і карієс – вогнища запалення можуть призвести до хронічного збільшення аденоїдів.

Пам’ятайте, комплексна терапія призначається тільки лікарем. За допомогою ефективного лікування можна позбутися від аденоидита першої та (рідше) другого ступеня. Третю ступінь лікують консервативно тільки при явних протипоказання до видалення аденоїдів. В інших випадках третя і друга ступінь потребує хірургічного втручання.

видалення аденоїдів

Дуже багато батьків бояться цієї операції, і марно. Сучасне обладнання дозволяє видалити аденоїди під загальним наркозом, дитина йде додому в той же день. Видалення аденоїдів показано, якщо малюк не може самостійно дихати через ніс, якщо часто хвороби закінчуються ускладненнями на вуха, якщо вночі у дитини зупиняється дихання. Потрібно розуміти, що це нескладна операція значно покращує якість життя дитини. Аденоїди не видаляють, якщо у малюка є серйозні захворювання серця, крові, вроджені аномалії твердого та м’якого піднебіння. Також аденоїди не слід видаляти в сезон грипу та застуд, або помістити малюка на карантин в період відновлення після операції.

Аденоїди – це серйозна патологія, яка вимагає своєчасного лікування. Не ігноруйте закладеність носа у дитини. При грамотній терапії з аденоїдами цілком можна впоратися. Але якщо у вас друга або третя ступінь збільшення аденоїдів – не бійтеся операції, це допоможе дитині знову жити нормальним життям. Найголовніше, знайти хорошого лікаря, якому ви зможете довірити найголовніше – здоров’я свого малюка.

Відео: як лікувати аденоїди у дітей